بهداشت جنسی به نداشتن بیماریهایی از جمله عفونتهای مقاربتی، و همچنین داشتن رفاه جسمانی، عاطفی، روانی و اجتماعی گفته میشود.
بهداشت باروری را میتوان به عنوان حالت رفاه جسمانی، روانی و اجتماعی کامل در تمامی مراحل زندگی انسان در تمامی بخشهای دستگاه تولید مثل توصیف کرد. اگر با رویکردی کلینگرانه به این دو حوزه بهداشت نگاه کنیم، رابطه میان بهداشت جنسی و بهداشت باروری بسیار چشمگیر است. به همین دلیل، بهداشت باروری و بهداشت جنسی، بویژه در زمینهٔ دسترسی به خدمات بهداشتی مبتنی بر حقوق، باهم در نظر گرفته میشوند
انسانها با استفاده از بهداشت جنسی و بهداشت باروری میتوانند بدون اینکه خود را در خطر بیماریهای آمیزشی، بارداری ناخواسته، تهدید و اجبار، خشونت، و تبعیض قرار دهند، به زندگی جنسیشان تحقق ببخشند. مطابق با اظهارات سازمان بهداشت جهانی ، بهداشت جنسی و بهداشت باروری صرفا به بیماریها یا ناتوانیهای مرتبط با دستگاه تولیدمثل و عملکردهای آن مربوط نمیشود، بلکه به رفاه جسمانی، روانی و اجتماعی مناسب دلالت دارد. بهداشت جنسی و باروری به آزادی افراد برای تصمیمگیری در مورد زندگی جنسی، تواناییهای باروری، و استفاده از این تواناییها به شیوهای رضایتبخش، ایمن، به دور از خشونت گفته میشود
بهداشت جنسی و بهداشت باروری توسط مکانیسمهای بینالمللی حمایت از حقوق بشر تعریف میشود و با تعدادی موافقتنامه که مستقیما به حقوق بنیادی بشر ارتباط دارند محافظت میشوند. در این متن، حقوق به عنوان یک «چارچوب کلی حقوق بهداشت جنسی و باروری» نامیده میشود.
حقوق بنیادی بشر همگانی هستند و بدون هیچ وضعیت ویژه یا محدودیتی به تمامی افراد اعمال میشوند. موافقتنامههای بینالمللی از این حقوق حمایت میکنند. میزان حمایت این حقوق از افراد به موفقیت کشورها در ارایه خدمات ملزم شده بر اساس این حقوق بستگی دارد، اما با این حال، کمبودها و مشکلات بوجود آمده در عمل، حقیقت حق استفاده را تغییر نمیدهند
حقوق بنیادی بشر همگانی هستند و بدون هیچ وضعیت ویژه یا محدودیتی به تمامی افراد اعمال میشوند. موافقتنامههای بینالمللی از این حقوق حمایت میکنند. میزان حمایت این حقوق از افراد به موفقیت کشورها در ارایه خدمات ملزم شده بر اساس این حقوق بستگی دارد، اما با این حال، کمبودها و مشکلات بوجود آمده در عمل، حقیقت حق استفاده را تغییر نمیدهند.
قابلیت دسترسی به خدمات ارایه شده در این زمینه به عنوان یکی از عوامل تعیین کننده در اجرای حقوق بنیادی بشر در نظر گرفته میشود. آگاهی و دانش در مورد حقوق و درخواست دسترسی به خدمات در زمان مناسب از طریق مکانیسم مناسب یکی دیگر از این عوامل است. علاوه بر دانش و آگاهی در خصوص وجود خدمات بهداشت جنسی و باروری و دسترسی به آنها، ترس از فشار اجتماعی، اعمال تعصب و محرومسازی توسط پرسنل بهداشت، و ترس از مورد زورگویی قرار گرفتن را نیز به این فهرست اضافه کنید. این شرایط، برای افراد و گروههایی که در معرض خطرات اجتماعی هستند، مانند جوانان، دگرباشان جنسی، کارگران جنسی، پناهندگان، افراد مبتلا به ایدز، و استعمالکنندگان مواد مخدر نیز صادق است.
در مواقع بحرانهای انساندوستانه، دسترسی جوامع و/یا افراد قربانی بحران به خدمات بهداشت جنسی و باروری دشوارتر میشود، و با توجه به بحرانی بودن شرایط، عوامل خطری همچون بیماریهای آمیزشی و بارداریهای پرخطر و ناخواسته افزایش مییابد.
در کشور ترکیه، افرادی که تحت حمایت بینالمللی و حمایت موقت قرار دارند، با مراجعه به اداره مهاجرت استان محل اقامتشان، ارایه شماره حمایت موقت که با ۹۹ شروع میشود، و دریافت گواهی ثبتنام میتوانند تحت شرایط یکسان، و در صورت نیاز با پرداخت هزینههای یکسان با شهروندان ترکیه، از خدمات بهداشتی در چارچوب تامین اجتماعی بهره ببرند.
تشکیلات و خدمات مراقبت بهداشتی که پناهندگان میتوانند برای دریافت خدمات بهداشت جنسی و باروری به آنها مراجعه کنند به شرح زیر هستند:
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح اول:
– معاینهٔ پزشکی ساده بصورت سرپایی، خدمات تشخیصی و درمانی
– مشاوره، آزمایشهای غربالگری و تشخیصی برای بیماریهای آمیزشی، شامل اچآیوی (ایدز)
– آموزش و مشاوره در خصوص روشهای جلوگیری از بارداری
– دریافت کاندوم
– برنامهریزی برای بارداری، بکارگیری روشهای جلوگیری از بارداری ناخواسته
– فعالیتهای حمایت روانی-اجتماعی
سازمانهای مراقبت بهداشتی سطح اول که خدمات ذکر شده در بالا را ارایه میکنند شامل موارد زیر هستند:
- مراکز بهداشت خانوادگی – که تقریبا در تمامی محلات قرار دارند.
- مراکز بهداشت اجتماعی – که در استانها و مناطق سراسر کشور قرار دارند.
- مراکز بهداشت مهاجرین و مراکز آموزش بهداشت مهاجرین – که بطور ویژه برای دسترسی پناهندگان به خدمات مراقبتهای بهداشتی ساخته شدهاند. در این مراکز، از کارکنان عرب زبان بهره گرفته میشود. با مراجعه به اداره بهداشت استان میتوانید به اطلاعات بهروز وزارت بهداشت در مورد این مراکز دست پیدا کنید.
- مراکز اجتماعی بهداشت روانی – که خدمات بهداشت روانی مبتنی بر جامعه را ارایه میکنند.
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح دوم:
در این سطح، خدمات بهداشت جنسی و باروری در بیمارستانهای دولتی، بیمارستانهای خصوصی، و سازمانهای درمان و تشخیص ویژه ارایه میشوند. خدماتی که در این سازمانهای مراقبتهای بهداشتی ارایه میشوند شامل موارد زیر هستند:
– تمامی خدمات تشخیصی و درمانی برای بیماریهای آمیزشی
– خدمات فراگیر معاینه، تشخیص و درمان بیماریهای زنانه، بیماریهای دستگاه تناسلی، بیماریهای عفونی، بیماریهای پوستی در کلینیکهای سرپایی
– برنامهریزی برای بارداری، اقدامات پس از حاملگی، خدمات زایمان و سقط جنین ایمن
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح سوم:
بیمارستانهای آموزشی و تحقیقات دانشگاهها و بیماراستانهای شاخه ویژه. در این سازمانها:
– تحقیقات پیشرفته انجام میشوند، خدمات تشخیصی و درمانی ارایه میشوند.
– برای اجرای فرایند تغییر جنسیت میتوانید به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح سوم، مانند بیمارستانهای دانشگاههای علوم پزشکی، یا بیمارستانهای تحقیقاتی و آموزشی دانشگاهها مراجعه کنید.
– خدمات تشخیصی، تکمیلی و درمانی بیماریهای اچآیوی و هپاتیت را میتوانید دریافت کنید.
خدمات سازمانهای مراقبتهای بهداشتی عمومی برای پناهندگانی که شماره ثبت آنها با ۹۹ آغاز میشود رایگان است. در این بیمارستانها بدون پرداخت هزینه میتوانید از خدمات آزمایشگاهها، کلینیکهای سرپایی، و خدمات بالینی، بصورت سرپایی یا بستری بهره ببرید.
اگر با مراجعه به ادارهٔ مهاجرت استان ثبتنام نکرده و شمارهٔ شناسایی دریافت نکردهاید، یا اگر شمارهٔ شناسایی شما با ۹۹ شروع نمیشوند، میتوانید بدون پرداخت هزینه از خدمات اورژانس بهره ببرید.
خطمشاوره UNHCR – ASAMبا شماره 68 48 444، خدمات مشاوره رایگان به زبانهای عربی، فارسی، اردو، سومالیایی، انگلیسی و ترکی ارائه میدهد و شما را به موسسات مربوطه ارجاع میدهد.
در صورت نیاز پرسنل بیمارستان به مترجم، پشتیبانی نمایندگیهای UNHCR در استان محل اقامت در خدمت شماست. کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان (UNHCR) از طریق سازمانهای مختلف مانند انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجرین (SGDD – ASAM) و بنیاد توسعه منابع انسانی (HRDF) به ارائه خدمات پشتیبانی میپردازد.
علاوه بر راهنمایی در خصوص ثبت نام و مراجعه، خدمات حمایت حقوقی نیز ارائه می نماید. برای کسب حمایت و اطلاعات بیشتر به پایگاه اینترنتی کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان مراجعه نمایید. http://help.unhcr.org/turkey/tr/
دفتر آنکارا
آدرس: Tiflis Cad. 552. Sok. No:3 Sancak Mah. 06550 Ankara
تلفن: 312 409 70 000
دفتر وان
آدرس: İstasyon Mahalle, Terminal 1. Sokak Hayırlar Caddesi 40/2 Van
تلفن: 0432 2155470 – 2143630
این مرکز خدمات حمایت حقوقی، نظارت و پیگیری امور برای پناهجویان ارائه می نماید. کسانی که خواستار حمایت بین المللی در ترکیه می باشند از طریق وب سایت سازمان نیز می توانند در خصوص موضوعاتی از قبیل خدمات بهداشت و درمان، حق آموزش و دسترسی به بازار کار اطلاعات کسب نمایند. وب سایت: www.mhd.org .tr
آدرس: Dr. Refik Saydam Cad. Dilber Apt. No: 39 Daire: 11 Kat: 4 Şişhane, Beyoğlu – İstanbulتلفن: +90 212 292 48 30
+90 212 292 48 33
پست الکترونیک: [email protected]
در زمینه مشکلات قانونی، بهداشت و درمان و آموزش خدمات مشاوره و پشتیبانی ارائه می نماید. این بنیاد یکی از سازمان های همکار با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان می باشد.
آدرس: Yeni çarşı Cad. No: 34 Beyoğlu / İstanbul 34425تلفن: 212 293 1605
وب سایت: http://www.ikgv.org/
انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران روند ثبت نام اولیه به عنوان گام اول در مراجعه جهت حمایت بین المللی برای افرادی که در قالب حمایت موقت نبوده و از کشورهای اروپایی نیامده اند را اجراء می نماید. به منظور ارائه درخواست پناهندگی به کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان و مراجعه جهت حمایت بین المللی باید در اولین قدم در دفاتر انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران در آنکارا که با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان همکاری می نماید ثبت نام اولیه انجام داد. علاوه بر این به عنوان یکی از سازمان های همکار کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان، فعالیت های میدانی نیز انجام می دهد. آدرس: آدرس: Aşağı Dikmen Mah. Galip Erdem Cad. No:42 Çankaya/ANKARA
تلفن: +90 312 212 60 12-13-14
,پست الکترونیک:[email protected]
وب سایت: www.sgdd.org.tr
این انجمن خدمات حمایت حقوقی ارائه می نماید. می توانید مستقیما با خط پشتیبانی +90 312 427 27 02 تماس بگیرید.
خط پشتیبانی: +90 312 427 27 02 آدرس: ÜSKÜP CAD. ÇEVRE SOK. 6A/6 ÇANKAYA ANKARAتلفن: 0312 427 27 02
پست الکترونیک: [email protected]
آدانا – 0322 226 01 11
آفیون کاراحیصار – 0272 214 49 13
آماسیا – 0358 212 83 39
آیدین – 0256 518 73 51
بالیکثیر – 0266 239 08 00
بورسا – 0224 222 32 21
چاناک کاله – 0286 213 13 19
دنیزلی – 0258 261 67 66
ادیرنه – 0284 212 65 36
ارزروم – 0442 238 33 23
قاضی عانتپ – 0342 220 01 77
هاتای – 0326 227 39 39
اسپارتا – 0246 202 20 12
استانبول – 0212 251 67 44
ازمیر – 0232 489 89 73
کاهرامان ماراش – 0344 221 48 55
کایسری – 0352 222 62 15
کیرشهیر – 0386 212 37 07
قونیه – 0332 353 06 53
مالاتیا – 0422 321 44
مرسین – 0324 290 59 41
موعلا – 0252 214 02 04
نوشهیر – 0384 212 18 52
نیغده – 0388 233 25 12
سامسون – 0362 4432 02 55
ساکاریا – 0264 277 61 56
شانلی اورفا – 0414 312 12 00
توکات – 0356 212 40 22
عثمانیه – 0328 825 64 81
وان – 0432 215 66
دانشگاه حاجت تپه، مرکز پژوهش و درمان HIV / ایدز (HATAM)
می توانید با مراجعه مستقیم به این مرکز واقع در دانشگاه حاجت تپه آنکارا در خصوص HIV و سایر بیماری های آمیزشی اطلاعات و مشاوره دریافت نمایید.
آدرس: Hacettepe Üniversitesi Merkez Kampüs İç Hastalıkları Binası Kat:1 Sıhhiye/ANKARA
تلفن: 0312 322 12 71
پایگاه اینترنتی: www.hatam.hacettepe.edu.tr
ر EGEHAUM که در دانشگاه اژه ازمیر تاسیس گردیده است علاوه بر تحقیق و مطالعه در خصوص HIV، فعالیت های واحد پشتیبانی و حمایتی نیز در حال اجراء می باشد. جهت دریافت اطلاعات، پشتیبانی و مشاوره در رابطه با HIV می توانید مستقیما با واحد پشتیبانی EGEHAUM تماس حاصل فرمایید.
آدرس: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Polikliniği Bornova/İZMİR تلفن واحد پشتیبانی: 0232 390 29 68
تلفن مرکز: 0232 390 29 82
پایگاه اینترنتی: www.egehaum.com
در این انجمن که در استانبول واقع گردیده است خدمات پشتیبانی در روند پیش از تشخیص، تشخیص و درمان ارائه می گردد. برای کسب اطلاعات در خصوص HIV، مشاوره قبل و بعد از آزمایش، آزمایش رایگان، مشاوره پس از تشخیص، حمایت روانی – اجتماعی و مشاوره حقوقی می توانید به انجمن زندگی مثبت مراجعه نمایید.
تلفن: 216 418 10 61
پایگاه اینترنتی: www.pozitifyasam.ajans.dev
با مراجعه به مرکز زندگی سالم شهرداری بشیکتاش استانبول در وسط هفته بین ساعات 9:30 – 16:30 می توانید از آزمایش رایگان HIV، کسب اطلاعات، مشاوره و دریافت رایگان کاندوم برای آلت مردانه بهره مند گردید.
آدرس: Cihannuma Mah. Bostancı Veli Sok. 5/A
تلفن: 0212 258 24 16
با مراجعه به پلی کلینیک مرکز شهرداری شیشلی در وسط هفته بین ساعات 17:00 – 20:00 می توانید آزمایش رایگان HIV انجام دهید. در این پلی کلینیک به دگرباشان جنسی در زمینه بیماری های مسری و آزمایش مشاوره ارائه می گردد.
آدرس: Cumhuriyet Mah. Abide-i Hürriyet Cad. Mezarlık Çıkmazı Sok. No:2 Feriköy/Şişli İSTANBUL
تلفن: 0212 234 48 31 / 0212 232 18
با مراجعه به مرکز بهداشت عمومی شهرداری چانکایا در آنکارا می توانید از آزمایش رایگان HIV و خدمات مشاوره بهره مند گردید.
آدرس: Mithatpaşa Cad. No:52 Kızılay/ANKARA
تلفن: 0850 455 02 65
– آدانا (سیهان و یورگیر)
– آدیامان
– آنکارا (اولوبی، ینی ماهاله، آلتیندا، مامک)
– بتمن
– بورسا (ییلدیریم، اسمانگازی)
– دیاربکر
– اسکیشهیر (ادونپازاری)
– گازیان تپ (شاهینبی، نیزیپ)
– هاتای (ریحانلی، بایرامپاشا، تارلاباشی، فیندیکزاده، زیتین بورنو)
– ازمیر (بورنوا، کوناک)
– کاهرامان ماراش
– کوجائیلی
– ماردین (کیزیلتپه، آرتوکلو)
– مرسین
– کنیا (مرام، سلچوكلو)
– شانلورفا (هارن، ینیجه، دوتشتی، سولیمانیه، ایوبیه)
مراکزی هستند که خدمات مربوط به جوانان پناهنده را با همکاری صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA) و بنیاد داوطلبان جامعه (CVF) ارائه میدهند. هدف مراکز جوانان یکپارچگی اجتماعی جوانان پناهنده و اطمینان از دسترسی آنها به سازوکارهایی مانند خدمات سلامت جنسی و باروری و خدمات حمایت روانی-اجتماعی به شیوهی مطلوب برای جوانان است.
استانهایی که این مرکز جوانان در آنها واقع شدهاند عبارتند از:
– بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان آنکارا، آنکارا – بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان دیاربکر، دیاربکر مرکز
– بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان هاتای، هاتای آناتکیا
– مرکز جوانان ازمیر بولوت اونجو، ازمیر کوناک
واحدهای خدمات شامل ارائه اطلاعات، افزایش آگاهی، مشاوره و خدمات ارجاعی مستقیماً در زمینه خدمات سلامت جنسی و باروری (SRH) برای دگرباشان پناهنده، افراد مبتلا به اچ آی وی و کارگران جنسی میشود. با مراجعه به واحدهای خدمات در آنکارا، مرسین، اکسیشهر و استانبول، می توانید اطلاعات مربوط به SRH را دریافت کنید، در مطالعات مربوط به آگاهی عمومی شرکت کنید، کاندوم رایگان دریافت کنید، دربارهی اچ آی وی و دیگر عفونتهای جنسی اطلاعات دریافت کنید و برای انتقال به واحدهای سلامت مربوطه و پشتیبانیهای تکمیلی تشخیص و درمان درخواست دهید. در مناطقی که واحدهای خدمات حضور ندارند، می توانید از طریق خط تلفن رایگان 539 0 888 0850 مخصوص مشاوره برای دریافت اطلاعات و دسترسی به افسران عملیات اقدام نمایید
فرایند تغییر جنسيت برای پناهندگان ترنسکشوال
در ترکیه، انجام عمل تغییر جنسیت در برخی بیمارستانهای سطح 3 به صورت رسمی انجام میگیرد. امکان انجام عمل تغییر جنسیت در بیمارستانهای دولتی و خصوصی هردو وجود دارد، اما برای شروع این فرایند، یک پرونده قانونی برای کسب مجوز تغییر جنسیت باید طرح شود و به بخش روانپزشکی یک بیمارستان آموزشی یا تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی است، انتقال/ ارجاع داده شود.
مراحل فرآیند تغییر جنسیت عبارتند از:
– طرح پرونده درخواست مجوز تغییر جنسیت
– انتقال به یک بیمارستان آموزشی/تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی است
– فرآیند بررسی و مراقبت روانپزشکی (6 ماه – 2 سال)
– هورمون درمانی (حداقل 6 ماه)
– دریافت یک گزارش رسمی سلامت با این جمله که «محروم از تولید مثل و ضروری است که از لحاظ سلامت روانی باید تحت عمل جراحی قرار گیرد»
– دریافت حکم از دادگاه مربوطه در رابطه با مجوز تغییر جنسیت
– جراحی تغییر جنسیت
– روندهای تغییر هویت
از آنجا که بیمارستانهای آموزشی/تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی هستند، از بیمارستانهای دولتی سطح 3 هستند، پناهندگانی که نامنویسی شدهاند و شماره شناسایی آنها با 99 شروع میشود، می توانند از خدمات به صورت رایگان بهرهمند شوند. هنگامی که حکم دادگاه در مورد تغییر جنسیت صادر شد، عمل تغییر جنسیت را میتوان در بیمارستانهای دولتی یا خصوصی انجام داد. خدمات سلامت در بیمارستانهای دولتی برای پناهندگانی که شماره شناسایی آنها با 99 شروع میشود، رایگان است، در حالی که هزینههای خدمات بیمارستانهای خصوصی توسط خود افراد پرداخت میشود
❖ دانشگاه حاجت تپه، بیمارستان دانشکده پزشکی
❖ دانشگاه آنکارا، بیمارستان دانشکده پزشکی
❖ دانشگاه آکدنیز، بیمارستان دانشکده پزشکی
❖ دانشگاه تراکیا، بیمارستان دانشکده پزشکی
❖ دانشگاه سولیمان دمیرل، بیمارستان دانشکده
❖ دانشگاه استانبول، بیمارستان دانشکده پزشکی چاپا
❖ دانشگاه استانبول، بیمارستان دانشکده پزشکی جراح
❖ دانشگاه مرمره، بیمارستان آموزشی و تحقیقاتی
❖ دانشگاه اژه، بیمارستان دانشکده
❖ بیمارستان دانشگاه دكوز
❖ بیمارستان آموزشی و تحقیقاتی کوجایلی
❖ دانشگاه بولنت اجویت، بیمارستان تحقیقاتی و درمانی
شما میتوانید به کمک خدمات SRH در واحدهای خدمات، اطلاعات مربوط به روند تغییر جنسیت را بدست آورید. میتوانید به واحدهای خدمات مراجعه کنید و از آنها بپرسید که درباره فرایند تغییر جنسیت چه اطلاعاتی باید داشته باشید، از آنها سؤال کنید و از موسسات مربوطه برای تغییر جنسیت خود درخواست حمایت کنید.